当西尔维斯通太太再一次来复诊的时候，是她女儿陪她来的，带着两份检查报告，多巴胺转运体PET和多导睡眠监测。

周乔和丝黛芬妮一起，认真探讨了一下西尔维斯通太太的这两份检测结果。

其中，18F-dopaPET检查显示，西尔维斯通太太脑内黑质和纹状体多巴胺摄取减少，颞-顶-枕皮质葡萄糖代谢率降低，较阿尔茨海默病严重。

周乔琢磨着，这可能与路易体痴呆视空间障碍、视幻觉等有关，而阿尔茨海默病主要是颞叶和扣带回葡萄糖代谢率降低。丝黛芬妮深以为然。

而西尔维斯通太太的多导睡眠监测数据也不大好，显示有非常明显的快速眼动睡眠障碍。

这个障碍，是在睡着的时候，出现的复杂运动行为，比如拳打脚踢、下床行走等等，与之前患者的描述相符。

生活中，可能大部分人都会遇到睡眠质量下降，除了与睡前过多的活动、白天饮用了含咖啡因的饮料等因素有关外，还可能由大脑本身的问题造成。

人类睡眠时，大脑神经突触会收起来，脑细胞之间的空隙扩大，这个时候，大脑的脑脊液涌入，会带走细胞外过度沉积的β淀粉酶，而此物质正是引起认知功能下降的一个重要标志物。

当睡眠障碍时，不能有效清除脑部的β淀粉酶，长此以往，就会导致认知功能下降，其中最常见的就是老年痴呆。

而重度呼吸睡眠暂停综合征、快速眼动睡眠障碍，都能导致老年痴呆。

当然，同为老年痴呆，路易体痴呆与阿尔茨海默病的多导睡眠监测数据及脑电图特点是有明显区别的。

多导睡眠图，是多导睡眠监测仪记录下来的患者睡眠过程中的各种生理指标实测图，包含SPT、TST、NREM、TWT、WASO、SE等多项指标。

这个检查，可以在医院或检测机构做，也可以将仪器设备带回家（相当于租赁，会额外产生账单。手提式的，跟便携式B超仪差不多重，拎回家并不费力），按照医生之前的教导连接好设备，自行监测。

因为这个监测，需要晚上9点以后至第二天早上8点进行，时间比较长，有些人会认床，在陌生的环境睡眠情况更加差，所以更喜欢在家里进行。

“西尔维斯通太太，我们基本上可以得出结论，您患的是路易体痴呆。”周乔合上报告，郑重地说道。

“那能治得好吗？”西尔维斯通太太的女儿非常担忧地说道。西尔维斯通太太也是一脸忧色。好好的晚年生活，碰上这种奇奇怪怪的病，任谁也心情不好。

西尔维斯通太太都有轻微的抑郁症了。

周乔说道：“通过药物治疗，可以延缓病情的进展，但是，家人耐心的陪伴，有爱的关怀，也是非常必要的！”

西尔维斯通太太的女儿便很惭愧：“以前是我忽视了妈妈，以后一定多陪陪她。”

“我打算接下来将花店关门一段时间，陪妈妈去欧洲旅游，散散心。”西尔维斯通太太的女儿说道。

她们的先祖是来自英国，在苏格兰还有一处古老的城堡遗产，只是太过荒僻，许多年无人居住和打理，已经残破不堪，成为了当地的风景线。这一次是打算回“故土”看看。

周乔点点头，不管未来如何，当下的陪伴确实是最重要的。

他想起自己的老父母，便有些惭愧，自己也快有一年时间没有回国了。移居美国以来，一直忙碌，最近的手术都排到了三个月之后，更加没有时间。

周乔琢磨着，今后的医美手术，不太重要的客户，就分摊给墨菲和丝黛芬妮负责。因为现在有现实版的秘药“德尔斯卡”，就不用每次都自己亲自出手了。

东非基地那边，已经寄过来第一批成品，周乔用系统鉴定过，质量相当不错。毕竟是系统提供的最优生产工艺，若是还是出问题，那个生物医药团队就可以原地消失了！

乔娅生物医药集团待遇非常好，但是不养无能之辈，奉行的是狼性文化。

对于乔娅生物医药集团的运营和管理，周乔并不过问，他是甩手掌柜。毕竟，一个人的精力是有限的，鸢尾花诊所已经投注了他大部分精力和时间，剩余的要游走于几大美女之间，并乐此不疲，实在没有空余分给商业啊。

再说，商业方面，也不是周乔所擅长的。

周乔觉得，人活着，除了适当的追求，为社会发展作出必要的贡献，也要注重生活质量，这是一种事业和个人生活的平衡与协调问题，让他一天到晚工作，全身心奉献给医药行业，当一个连轴转的工具人，他是不干的！

他没有那么高尚！

撸起袖子加油干，给谁干？很多时候，努力工作和财富上涨并没有直接关系。因为强大的工作压力，钱没挣多少，反而透支了宝贵的健康，是大大不值的。

第一批“德尔斯卡”由于产能有限，自然是优先运输到美国销售，主要针对的就是有钱人。洛娅给周乔这边也备了1000支，每支2毫升的那种。

当然，这些医美手术，丝黛芬妮只能用空余时间去做，在安排好心理咨询患者的诊疗工作之后，有空了才可以参与。

为此，丝黛芬妮十分激动，终于可以拿手术刀了。尽管，医美手术在她看来，除了赚钱，其实上不了台面。

她非常想学习和挑战高难度的大手术，就跟墨菲那样，可惜暂时还没有机会。

“墨菲这个高冷的白痴，凭什么如此受周乔宠溺？难道，她也被周乔……”丝黛芬妮忽然娇躯轻震，惊讶得无以加复。越想越觉得可能！

“哼，她也没什么了不起的，不过就是先认识了周乔而已。我一定会赶上去的！”想到墨菲那精湛的手术技艺，丝黛芬妮很有些不服气！

比自己年纪还小，凭什么水平比自己还高？她的胸也没我大啊，身材也没我惑人啊！

丝黛芬妮胡思乱想。

周乔给西尔维斯通太太开了一些药物，比如抗胆碱酯酶药多奈哌齐，可以改善认知功能及行为障碍；维思通，对视幻觉效果较好；氟西汀，则针对西尔维斯通太太轻微的抑郁症状。

对方拿了处方单，可以去外面的药店自行购买。这些药，并不是常用药物，诊所没有备货。鸢尾花诊所只备了一些使用频次较高的，以及紧急抢救需要的药物。

此外，还有认知康复和运动功能训练等综合管理方案，详细给西尔维斯通太太和其女儿讲解，让他们在家也可以自行练习，当然，如果有需要，也可以来诊所寻求专业的帮助。

在诊所做的话，按训练时间和次数进行收费，由于时间比较长，费用也比较昂贵。

周乔建议两种方式结合起来，效果会更好！

“周医生，那我妈妈大概多久可以见到明显的效果？”西尔维斯通太太的女儿问道。

周乔沉吟一阵，结合患者的病情，就说道：“大概两三个月吧。只不过，即便明显好转，后续也是要长期治疗和随访的。”

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