一早去医馆路上，张三一边前行一边在思考。昨天给母亲切脉的无功之举让他心思到现在还是无法顺畅。虽然脑中记住了几十本医学书籍，也大概明了其意。但是在实操上却是有无从下手之感。其实治疗路径是清晰可见的。就是十个字：诊断、立法、订方、选药、施治。

可就像中医理论中的阴阳，两个字道尽了中医全部。只让人觉得玄奇，高远，只想远离瞻仰。“理解的还是不够啊”张三认识到自己有太多的不足。中医伟大浩瀚，仅仅靠着几部医书的熟悉就想治病救人。这无疑就是异想天开。

没有对中医足够的理解，没有经历各类病患医案的洗礼，没有对医药的足够认识，谈论中医治疗，就是对人对己的不负责任。

马叔注意到今天的张三有些不同，还没有琢磨出什么时候，张三就已经开始请教切脉的一些疑问。马叔登时不高兴了，“小张啊，学医的大忌就是好高骛远，你这药材还没熟悉，就已经开始了推拿，针灸你也开始接触了，现在又要学习诊断切脉？”

张三硬起头皮解释，“我就是想系统的了解一下，以后学的时候也能有个方向。”看马叔脸色稍稍缓和，继续请教，“我大概知道切脉的步骤和方法，就是不知道怎么判断，怎样情况下是沉，怎样情况下是浮，基操方面我什么都不懂”。马叔好奇，“你说说有多少种取脉方法？”

张三有些不自信，“浮取，中取，沉取？”随后又不确定，“这不是指力的说法吗”。马叔叹口气，“你这书读的只认识字了，浮是表，沉是里。”随后目光闪动盯着张三不再说话。

张三脱口问他，“浮、中、沉不是三部九侯里的吗？”马叔点点头来到诊桌前，让张三也走过来，“来，你给我切脉。”张三没有多想，走到马叔对面坐下，推了一下脉枕看着马叔。马叔笑笑，把手放在脉枕上示意张三可以开始了。

张三先是给马叔左手切脉，之后又是右手。随后看着马叔。其实他也不知道该怎么问。马叔直接讲解，“浮脉称举，中脉称寻，沉脉称按。能看出来，你读了不少书。读医书的目的是什么?是用。切脉也只是一个工具。经脉图熟悉了吗？”看张三点头，马叔兴致大起。

切脉是一种只可意会不可言传的技术，并没有具体的数值，沉脉有几分，浮脉有几许。马叔也只是确定了张三的一种感觉，确切的说是一种手感。拿自己脉象给张三讲解后，马叔又要张三给自己切脉，然后马叔也上手给张三切脉，之后一番详细讲述。

中医切脉是由动脉搏动的显现部位，速率，强度，节律和形态等方面组成的。脉象是中医辨证的一个重要依据，对分辨疾病的原因，推理疾病的变化，识别病情真假，判断疾病预后等都具有重要的临床意义。

张三在马叔的谆谆教导下，犹如开了窍穴一般，脑中各种切脉口诀一一浮现。所有脉象也在脑海闪现。马叔不知道自己帮助张三推开了一一扇门，门内是一整个世界。张三看着新的世界，世界看着张三，张三挠了挠头，世界眨了眨眼。

再次又用三指搭上马叔左手寸口，食指切寸，中指切关。无名指切尺。随后又请出马叔右手。嘴里几不可闻喃喃几声后很严肃的问马叔，“你肾虚？”马叔大怒，伸手拍了一下张三脑袋，“我用你看病了吗？”。起身径直上楼去了。

时光荏苒，张三来泰康中医馆工作已经一个月了，今天是一个值得纪念的日子，至少对张家来说是这样，晚上饭桌前张三把马叔给的六百元工资有些兴奋得交给张母，这是他人生中的第一笔工资，母亲也为他高兴，大姐更是又加了两个菜犒劳张三。

不是因为张三能把工资交给母亲而高兴，而是母女两个都知道，张三长大了，可以工作了。这在之前是无论如何也不敢想象的。张三激动之余也是欣慰，这是第一步，但绝对不会是最后一步。他一定要让母亲、大姐、二姐一家都过上好日子。

饭后，张三拉着母亲坐在桌前，拿一个枕头做脉枕，伸手给母亲把脉，张母只当儿子游戏，妥帖配合。张母脉沉细而迟，结合腿部表象以及张母口述感受，再看面色白中略青，舌质紫黯，舌苔白滑。脑中自然闪出一个病症，寒湿阻濡膝肿痛。

这是涉水冒雨，久居寒冷潮湿之处，寒湿袭人，留着下肢膝部，手引血脉，气血闭阻不同。治法：温通血脉。散寒除弊。伤寒论中有成方可用。

以母亲现在症状是比较严重的。可用《金匮要略》中乌头汤加减。随后一张方剂自然再张三脑中出现，制川草乌二至三钱（先煎），麻黄儿至三钱，赤白勺五钱至一两，黄芪五钱至一两，生甘草三钱。方义：制川草乌散寒除弊，麻黄发散风寒，赤白勺、甘草缓急止痛，黄芪益气通脉。

张三并不能肯定自己判断，虽然有现成药方，可川草乌毒性很大，凭自己目前水平，实在不敢让母亲冒险。

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