眉中痛

[病案]金某，一位31岁的年轻女性，在1980年11月18日来到诊所就诊。她表示，近几个月来，她的眉头部位一直感到疼痛，且阵发性加剧。在疼痛发作时，她会觉得心烦意乱，头部和面部产生一种烘热感。此外，她还经常感到胃部不适，食欲不振，甚至出现恶心、反酸和胃部嘈杂等症状。

根据金某的症状描述，医生为她进行了仔细的检查。检查发现，金某的舌苔呈红色，舌尖及边缘略有黄腻，脉象呈现弦细之象。

[治则]泻肝调胃。

[方药]龙胆草6克，这是一种在传统中医中常用到的草药，具有清热解毒、利胆消炎的功效。制大黄6克，具有泻热通便、解毒祛瘀的作用。川芎6克，能够活血化瘀、通络止痛。当归6克，可补血活血、调经止痛。香附6克，是治疗女性月经不规律、痛经等症状的良药。广木香6克，具有行气止痛、温中和胃的功效。炒栀子9克，具有清热解毒、凉血消肿的作用。羌活5克，可祛风散寒、通络止痛。防风5克，有祛风解表、散寒止痛的作用。神曲4克，能健脾和胃、消食化滞。海螵蛸12克，具有收敛止血、固精止带的作用。红藤15克，可活血化瘀、通络止痛。

患者按照医嘱服用了3剂后，发现疼痛明显减轻，发作次数减少，每次疼痛持续时间也缩短了。于是，患者继续按照医嘱服用了5剂，最终疼痛完全消失，痊愈。

[评析]本病机理乃肝经郁火上攻，横逆犯胃所致。肝为藏血之脏，主疏泄，而胃为后天之本，主受纳水谷。当肝经郁火时，其气上攻，横逆犯胃，导致胃气不降，胃火上炎。因此，本病病机涉及肝、胃两个脏腑。

故用泻青丸治肝，泻青丸为传统中医治疗肝火上炎的方剂，具有清肝泻火、疏肝解郁的作用。通过泻青丸的调理，能够有效缓解肝经郁火上攻的症状，从而为后续治疗打下基础。

加香附、木香、神曲调气开郁，香附、木香具有理气解郁、宽中行气的作用，能够疏肝解郁、调畅气机。神曲则具有健脾消食、化湿行气的作用，有助于脾胃运化，促进气血流通。这三味草药的加入，有助于增强泻青丸的疗效，更好地调和肝胃气机。

红藤、海螵蛸清火散结治胃，红藤具有清热解毒、凉血散结的作用，能够清肝火，消炎止痛。海螵蛸则具有收敛止血、消肿止痛的作用，能够治疗胃火上炎引起的出血、疼痛等症状。这两味草药的配合使用，能够有效治疗胃火上炎导致的病状，改善胃部不适。

肝胃同治，故见其效。通过泻青丸治肝、香附、木香、神曲调气开郁以及红藤、海螵蛸清火散结治胃的综合治疗，针对肝火上炎、横逆犯胃的病机，实现了肝胃同治的目的。因此，这种治疗方案能够取得显着的疗效，缓解患者病痛。

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